infarctus du myocarde
Pour parler d’une IDM il
faut d’abord définir Angine de poitrine(ou Angor) qui est un Syndrome douloureux thoracique
survenant a l’effort (dure 1à 3 mn ) et cède après
<10mn d’ arrêt de l’effort , senesible au TNT En rapport avec une hypoxie du myocarde liée
a un déséquilibre entre les apports et les besoin en Oxygène
elle est dite instable (sd de menace d’IDM)
si douleur :
plus prolongée
plus intense
plus en plus fréquent
moins sensible au
TNT
IDM (infarctus du myocarde) : URGENCE THERAPEUTIQUE
c’est une destruction (nécrose)
ischémique des cellules myocardique plus ou moins étendue , en rapport avecune
occlusion des artères coronaires
Incidence élevée :120 000 en France
Pronostic grave : mortalité 10-12% des
cas
Sex-ratio : H>F
Facteur de risque:
Age : H>50 et F>60
HTA
Dyslipidémie
TABAC+++
Sur le plan physiopathologique l’IDM
est due dans 90% des cas a une ulcération , fissuration ou rupture D’une plaque d’athérome l’origine d’une
thrombose coronaire occlusive
DIAGNOSTIC
CLINIQUE:
Douleur précordiale (+++) : plus intense que l’angor dure 1-2h et résistante au TNT, Hypotension avec tachycardie
Fièvre:( retardé) si > une semaine ==> suspecte une cpc
Autre: sueurs , agitation , vomissement
, dyspnée ,,,,ect
1)ECG:(indispensable ++)
Onde T pointue ( ischémie sous-endocardique )
ST+(lésion sous-épicardique)
Onde T négative (ischémie sous-epicardique)
| Onde Q de nécrose | |
